牛皮癣也叫银屑病，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点，其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，所以叫银屑病。牛皮癣有明显的季节性，多数患者在冬季发病春季加重，夏季缓解。这与季节性抑郁症的发病时间段基本吻合，说明了银屑病与精神疾病的关系密切。
迄今为止，这个病的发病机制尚未阐明，目前认为是诸多因素的联合作用导致了疾病的发生和发展。其中包括了遗传因素，而且是一种多基因遗传性疾病，多个基因的作用累加达到一定的阈值，再加上复杂环境因素的激发才能诱发。最易促发或加重银屑病的因素是感受寒冷的刺激、皮肤外伤、链球菌感染、精神紧张、免疫机能紊乱、妊娠、分娩、哺乳、内分泌变化和某些药物等。其中精神紧张和应激事件对发病和复发的影响是公认的。很多银屑病患者发病或病情加重前有明显的精神过度紧张、过度劳累、情绪抑郁等应激诱因存在。美国的法柏（Farber）在他所著的《神秘的意志世界》中说，精神紧张可使30％～40％的成年银屑病患者病情加重，这一比例儿童则高达90％。
很多年前，一个牛皮癣患者找我看月经不调。她告诉我，有人介绍说到温泉疗养院泡澡可以治疗牛皮癣。她已经向单位请了一个月的假，准备去疗养一个月。一个多月后，她全身的皮损都消失了，只有在右小腿的内侧，还有一小片红斑。她非常高兴，说温泉洗浴治疗皮肤病真的有效，以后可以向有这类皮肤病的朋友们介绍这种疗法。
我说：“这个病的加重或好转，与情绪有密切的关系，你去温泉疗养院一个月，没有了工作和生活的压力，每天高高兴兴地泡温泉，非常放松，吃得香，睡得稳，于是你的调节机能就彻底解放了。气血流畅，营卫和调，因皮肤代谢障碍而出现的问题也就自动康复了。以后一定要记住，保持轻松愉快的心情，这样才能不复发，疗效才可以巩固。只要情绪不稳或者焦虑郁闷，就可能导致牛皮癣的复发。”她临出门前，半开玩笑地说：“千万不要复发呀，你不要咒我。”
大约六年后，这个病人再次来门诊找我，说她的牛皮癣全面爆发，比过去最严重的时候还要厉害。我说：“这是怎么回事？你遇到了什么让你很纠结、郁闷、烦恼的事情了吗？”她说：“正如你所说，我遇到了让我难以释怀的悲痛和郁闷。”
原来她是独身，一直和父母住在父亲单位分配的一间两居室的单元房，后来单位的房子可以由个人出钱买下，于是她自己出了全部房款买下了这套房，但房主写的仍然是父亲的名字。一年前母亲去世，半年前老父亲也离开了人世。父母晚年的生活、看病都是她在照顾。她想二老走了，房产顺理成章就属于她了。万万没有想到的是，早已经出嫁的妹妹这时回来和她争房产。如果她妹妹不搬进来实际居住，就要求按房屋现价的二分之一支付给她现金。她认为父母晚年，妹妹一天都没有照顾过，而且买房子的时候，全部房款都是她出的，不同意妹妹的要求。她妹妹看到协商没有结果，就起诉到了法院，气得她几天几夜睡不着觉、吃不下饭，于是就在几天之内，牛皮癣全面爆发。
我知道，对她来说，不从调控情绪入手，而按照教科书上所说的银屑病分型论治的方法去治疗，效果不会理想，最后还是给她开了调控情绪相关的中药。但是“药逍遥而人不逍遥，何逍遥之有？”用药虽然是舒肝解郁，使人愉快逍遥的，可是导致烦恼郁闷的实际问题没有解决，个人的精神境界又不能够跨越纠结和完全超脱，怎么能够达到逍遥愉快的效果呢？这个病人后来并没有再来复诊，我想她也明白这个道理，不解决导致情绪问题的原因，只吃药是不能解决根本问题的。