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疗养所

“啊, 胡医生, 你都好久没来看我了。”

即使这半年来已经是医院常客, 但病人和医生之间却始终还是有一层看不见的隔膜, 躺在病床上的李小姐, 对胡悦的回归也就只有这么一句甚至带了点埋怨的感慨, 她又哪里会知道, 为了争取对她的诊治权,胡医生和师医生做了什么努力?

不知道也再正常不过,李小姐到现在甚至很少见到师医生, 师医生今早到办公室给她开了一堆检查,之后就一头钻进了办公室,他停职时期, 大部分手术全都选择顺延, 胡医生也是抽时间来看李小姐,她回来接手住院总, 就算同事肯帮忙分担工作, 光是安排师医生的手术时间, 逐一通知客户, 这都足够填满她数天的工作量。

“这几天感觉怎么样?”

对李小姐来说, 她甚至不知道两个医生停职的事情,胡悦本来也不是每天都有时间过来, 最近反复的低烧、感染,也让李小姐母女没有多余的精力去关注到一些细节的变化——刘医生也许没有魄力站出来反对移除皮瓣的决定, 但他确实也有自己的坚持, 李小姐的手术可能以失败告终的事情,在最终确定以前,没有被告知病人家属,李小姐母女也就免去了不必要的惊吓与忐忑。

这些事,病人不知道,甚至医生心里也不会记太久,胡悦坐在李小姐床边的时候,却不能不想起一秒师霁,她想要说,‘不管手术结果如何,你们真的应该好好感谢师医生’——但还没开口就咽了下去,最终只是微笑着问了句家常话,“心情还可以吧?”

“还可以。”

李小姐瘦了一些,心情还不错,只是精神不算太好,她刚发过一场烧,现在体温依旧偏高,精神有点萎靡是正常现象。“胡医生,你是不是有悄悄来过?有天晚上我觉得是你来了,但是睡得醒不过来,后来问我妈妈,我妈妈也不知道——她那时候去吃饭了。”

家里有个长期住院的病人,生活有多不便是可以想象的,李小姐的母亲也不能长时间请假,现在白天都是护工在照看,哪有家属那么精心?胡悦从她的话里能听出一点依赖,李小姐未必需要她多照顾,只是很珍惜她能得到的每一分真诚的关心——她当然也是有点忐忑的,虽然体谅医生,并不会一再追问,但这不安,还是让她想要多见见自己,见到了,心里就安稳多了,哪怕是不问那个问题也是好的,看到胡悦,就像是看到了曾有过的希望,也就有了继续相信下去的力量。

在医院做久了,也许依然能分辨美,但对丑好像已经没有那么敏感,见过任小姐畸形瘦弱的左腿之后,就连李小姐扭曲的脸,都不能引起胡悦的不适,她笑了一下,“可能是我,有时候我有空了就来看看你,但是也不好打扰你的休息。”

她也无需李小姐再欲言又止的试探,直接说,“移植的事情,等你身体一好就会安排的,费用方面也不用担心,我们都在省钱,医疗费不会超支的,你就安心养好身体就行了,保持个健康积极的心态,对尽早康复会有很大帮助。”

“好。”李小姐一下就安心下来,她掀动嘴唇,做了个可怕的表情——在以前,那是笑。“谢谢胡医生——我这几天已经好多了,听医生说,上次发烧度数也没再上一次那么高,这是好事,是吧?”

这个……

这种缺乏医学常识的问题,通常只能让医生露出无奈的笑,但病人说出这样的话,心情他们又怎么不理解?胡悦笑了,“是好事,已经好多了,再观察几天,你好好休息,无聊就玩玩手机——但有空也要下床走走,我会再来看你的。”

“好。”

再观察几天背后,跟着的是无言的暗示——观察几天没事,也许就安排手术了。李小姐的肩膀都松弛下来不少,她现在的长相,无论什么表情都骇人,但,如果你看得足够仔细,是看得出来她的放松。胡悦这一探望,把她的心态都给探望积极了,“我睡一会就去散步,辛苦胡医生了——你什么时候来看我,都可以叫醒我的。”

最后一句,加得有点着急,不是那么得体,但却透着殷切,胡悦心里有点酸,“好,下次来一定叫醒你。”

她都走出一段路了,回头看看,李小姐还望着她的背影,两人眼神相遇,她对胡悦挥挥手,像是要笑,肌肉牵动的时候又意识到什么,伸出手捂了一下脸。

胡悦心里说不出是什么感觉,她不能把丝毫负面情绪露到脸上,越是这样,医生就越要给患者信心,好在,她的演技也经过千锤百炼的练习,有时候甚至连自己都能骗过,她笑着对李小姐挥挥手,充满肯定地点个头,才转身脸就不由垮下来,走出李小姐的视野,便匆匆加快脚步,拐进了附近的一间办公室里。

“片子拍出来,软骨是没有钙化点的,这就说明并不是排异反应。身体对移植部件是很接受的——这本来也不是异体移植,身体排异反应的几率是很小的——”

“考虑一下对钛合金部件的排异反应呢?”

“一个很直白的逻辑就是,如果是对钛合金部件适应性不好,那肯定是周边区域开始有炎症,但是我不管她的炎症反应是哪里来的,皮瓣区这边一直都是好的,这就说明这个事情肯定和我皮瓣这块无关,你要取走钛合金的话,再打开一次皮瓣,那我就不肯定它会不会反而因此感染了。”

“现在关键是,再打开一次皮瓣,又是全麻手术,患者本来就一直在反复感染低烧,如果她能做全麻手术,我就直接做移植了不行吗?就算是要移除皮瓣,谁敢让她再做一次全麻?炎症源头都没确定,这就敢做手术,术后要是有严重炎症并发怎么办?现在的问题就是要把炎症治好,在这以前,不管是移除皮瓣还是继续移植,我本人都不赞成!这个问题根本是无需考虑的,就不具备做手术的充分条件。”

会议室有人抽烟,窗户因此大开着,空调的冷气和外头蒸蒸热气混合在一起,叫人头晕目眩,但与会医生没人抱怨什么,每个人的眉头都是紧皱着的:会诊一样是这些专家,但指导医生换了人,前度刘郎今又到,师霁回来以后,移除皮瓣这个一度主流的提议,悄然间已被大众放弃,很多医生都从自己的专业角度提出了驳斥,而师霁回来以后,安排李小姐去拍的片子正是最好的论据,“反正部件是都成活了,排异反应基本一定会有钙化点,坏死也一样,目前来看,移植手术进行得其实很成功。”

围绕成打的报告单上头的各项指标,已经严密论证了一两个小时,师霁最终发言,语气里带了不容置疑的味道——这就是定调子了。

会诊专家们彼此张望了几眼,有些人口唇蠕动,像是想要说点什么,但最终还是选择沉默,胡悦一一都看在眼里,不由得跟着叹了口气:这个病例,不论是赞成还是反对,都带有太重的单位政治味道了。她可以肯定,师霁说和移植手术无关,这就确实是专业判断的结果,如果片子拍出来,皮瓣软骨有钙化点,该移除他不会犹豫,但她也知道,很多人也不会这样想,现在李小姐是否能成功再造面部,已经俨然成了象征意义十足的政治命题了。

她已经不再天真,觉得自己能纠正这些偏见,胡悦没再做声,只是下意识地向师霁的方向挪了几步,师霁无意识地和她交换了一个眼神,像是在征询她是否带来什么有意义的消息,分心了片刻,他才继续说,“所以我觉得,我们不如把移植这一整块放到一边,就把她当成一个正常的发热病患来考虑。邵主任,现在这个病人来找你,她在被硫酸烧伤以后,住院期间感染过MRAS,现在出院以后间断性发烧,身体有炎症反应,你觉得这是什么原因呢?”

自己人回来了,还有一点好,各科室接到会诊单,一般都是派住院总出马,通常情况下也大概够用,只是李小姐这种全新手术,住院总能发表什么意见?师霁一回来就开始打电话,邵主任正是发热科副主任医师,年富力强,也是十六院的学术新星。——当然,年纪是比师霁要大了十岁左右,一般来说,这才是医生在事业上出成绩的黄金年龄。

“炎症反应其实不奇怪,她被硫酸烧伤过,免疫系统可能遭到一定的破坏,”邵主任已经几次看过李小姐那厚厚一沓检查结果,他一直没有说话,直到被胡悦点明,这才沉吟着开口,“炎症反应也好、发烧也好,身体瓦特了,免疫屏障薄弱了,别人根本没事的,她么,风吹吹就感冒,喝口冰水就发烧,你说是哪里发炎?不好说的,检查得这么全面,到底哪里发炎早就找出来了,细菌培养也做过,MRAS是感染过,但现在也好了呀,如果是新的超级细菌——”

大家都不约而同地摇头:如果是新型超级细菌,细菌培养也能找到蛛丝马迹,这是一个,另一个,也不太会表现为这样间断性的低烧,亦不会只有李小姐一个感染者。

“找不到原因,莫名其妙,是吧?其实在发热科,这很正常,一天几十个发热过来的患者,总有几个就是没原因的,退烧治疗,治好了就走,再犯再说,很多人也就不发热了——人体又不是机器,每个人都不一样,很多事,没道理的。”邵主任讲,他好像有个结论,但拿不准气氛,所以还在绕弯子。“要我说的话……她第一次发烧,MRAS,治好以后,出院了,抵抗力不好,随便吹吹风,好的,发烧了,然后住进来,在医院——身体不好的人不应该常来医院的呀。”

胡悦已经明白邵主任的意思了,“您的意思,李小姐这就是小病大治?在家休息一段时间,多运动规律作息,提高免疫力就没问题了?”

邵主任没有正面回应胡悦,而是说道,“有些人吃个小龙虾,喝点啤酒,第二天都会发烧瘫软的,头一天收拾房间出了汗,第二天也没力气,这都是有病吗?”

当然不是,而是体质太弱,这种亚健康的病人谁都接触过,免疫力低的人确实也不好常来医院,不说超级细菌,这里细菌肯定是要比别处多,本来身体就不好,住院住久了,心情抑郁,更加容易反复发热……这都是很朴素的道理,甚至都说不上是医学常识了,属于一般老百姓都知道的养生经。只是一群专家坐在这里,正儿八经地翻报告,最后就讨论出这个结果,让人有点雷声大雨点小的感觉,一时间无法接受而已。一群人面面相觑:本来是最棘手的情况,不规律发热,找不到感染源,被邵主任分析出来的结果……回家修养一段时间就行了?

胡悦也有种大起大落的感觉,但她一时亦不敢太相信这个论断——按照邵医生的诊断,常规的疗法就是回去多休息,吃一些提高免疫力的药物,如果病因确实是这个那当然是最好,可如果确实存在感染源,存在耐药性细菌感染的话,这样的姑息疗法不可能根治,甚至可能耽误治疗……

“找不到源头,也只能暂时就这么保守治疗。”

她的意向当然起不到决定性作用,师霁明显负担比她小,考虑了一会儿就果断地说,“让她先出院回家休息,如果不再持续发烧就不用入院了,定期过来复诊——邵主任,你觉得这样处理可以吗?”

“可以是可以,但要我说,最好是去一些适合疗养的地方。”邵主任讲,“空气好一点,饮食规律一点,健康一点,大运动量的运动不要做,每天散散步,呼吸一下新鲜空气……这个就看患者自己的家庭环境吧,也不能强求。”

这个是无需多说的:毕竟还是存在发烧风险,在S市周边,要找这样一个空气、风景都好,医疗资源还丰富,能够迅速和十六院对接上的疗养胜地,谈何容易?到最后,命长命短,病好病坏,其实还是看钱。专家们一阵骚动,彼此相视一笑,不是没感慨,但到底也都习惯了。

会诊找不到病因,这也是没办法中的办法,在不动全麻手术的前提下,没人能提出更好的意见,也只好就这么散会了,师霁一一握手,谢过赏脸会诊的专家,又和刘医生讲几句话,刘医生连连点头,“刚好她已经退烧了,明天没问题的话,就让她先办出院……”

胡悦一个住院总,能有什么话语权,只能在旁边收拾文件,一句话也不好多说,师霁也一直都没有搭理她,胡悦抱着文件夹跟他一起走进楼梯间,他才用吩咐的口吻说,“我一会给你一个电话,你去给李小姐定一个房间,让她先到那里住半个月,看看恢复情况。”

“噢,好,什么电话?”胡悦已经习惯性地在盘算费用问题了,“多少钱啊?”

“滨海疗养所的电话,我有一个朋友在那里工作。”

“滨海疗养所?!”

胡悦的声音一下就提高了八度——医疗界的人很少有不知道这个疗养所的,和那些国字头的疗养所当然没法比,但,在S市这边,也算是非常难得的满足邵主任提议的疗养所了,本身就在景区里,风景好,人也不多,而且医疗底蕴确实不错,和十六院对接过多次,他们的急诊系统包括救护车支持都做得很好,很适合需要长期疗养,一旦发病又需要迅速就诊的慢性病人居住。

当然,疗养所的价格也居高不下,这种疗养所,根本就不是李小姐这样的家境能够考虑的,三四千一天的价格,李小姐他们哪里消费得起?住两个月恐怕就要考虑卖房子了。

“别啰嗦。”师霁当然已听出来这声音背后的不可思议,他有先见之明地呵斥,“这笔钱,我来付。”

“什么?!”

这句话却比滨海疗养所更有冲击力,胡悦简直不敢相信自己的耳朵——师霁是怎么训斥她,让她保持和病人适当的距离来着的?他常挂在嘴边的那些警句,什么世界只有比你想得更黑暗,什么医疗服务有价钱,人命也有,就是那一套现实主义、拜金主义的论调——

“这个手术,现在关系的已经不是是她自己的脸面了。”她的疑问当然也在师霁的意料之中,他用有点嫌弃的语气回答,好像愚笨的人,看不透的人是她一样。“你难道想不明白?——别自作多情了,这完全是利益考虑。”

这……

对李小姐来说,这当然是个好消息,所以胡悦不会去顶嘴,她也知道师霁有点不好意思,这时候不能调侃,只能若无其事地,“……噢噢,好好,那我一会就去安排。”

粉饰完了太平,两人都不再说话,胡悦抱着文件夹,脚步本来也就比师霁小一点,走走就走到师霁背后,她抬头看了看那挺拔的背影,忍不住皱了皱眉头。

什么叫……别自作多情?

他难道觉得,她会以为他是为了她才安排李小姐去住疗养所?

他怎么会觉得她会有这样荒谬的联想?

胡悦有种很不舒服的感觉,就像是有人攥住了她的心脏,一下又一下的紧捏着,她叫自己别去想,可又总是忍不住在想——除非、除非——

除非……

除非,空穴来风,未必无因,除非,是他自己心虚……